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中国病案协会培训PPT——第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)

一、编码范围
本章是对各种贫血、凝血机制和免疫机制障碍性疾病的分类。
二、编码规则
1.分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致,应以本章的编码为主,第二十章的编码作为附加编码。例如,甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血,D52.1作为主要编码,Y41.2 在治疗中使用抗疟疾和对其他血液原生动物有作用的药物引起的有害效应作为附加编码。
2.如果分类于本章的疾病是由于其他章疾病所引起(除二十章外),通常要以其他章的疾病为主要编码,本章的疾病为附加编码。本章的疾病常常是其他疾病产生的后果。如,胃溃疡急性出血性贫血,主要编码为K25.0(急性胃溃疡),附加编码为D62(急性出血性贫血)。
三、有关分类某些的说明和编码方法 
1、继发性贫血的分类与编码
在索引中,继发性贫血只有急、慢性出血性的编码。而实际上,继发性的原因有多种,疾病引起的贫血一般都有星剑号编码,例如:疟疾性贫血B54† D63.8*。
一病三码
在ICD-10索引中,出现了一个诊断有三个编码的情况。例如:
贫血
    - 骨髓纤维化(M9960/1)D47.1†   D63.0*
肿瘤部位编码将作为主要编码。余下的形态学编码和贫血情况作为附加编码。
肿瘤引起贫血部位编码对D48.9的置换
         肿瘤引起的贫血编码是D48.9† D63.0*,需要注意的是索引中有NEC,表示肿瘤如果指出具体的性质,还不能采用D48.9这个编码,而需要根据情况编剑号编码。 
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